Transtornos por Uso de Substâncias

Transtornos por Uso de Substâncias são condições de saúde mental nas quais crianças ou adolescentes usam drogas ou álcool de maneira prejudicial. Isso pode incluir vícios, o uso de substâncias de formas que interferem na vida, e fazer coisas perigosas por causa dessas substâncias. Adolescentes com Transtornos por Uso de Substâncias têm dificuldades na escola, no trabalho ou em relacionamentos devido ao uso de substâncias. Elas também desenvolvem tolerância, ou seja, precisam usar mais da substância para se sentir “altas” ou embriagadas. É importante observar que o álcool é ilegal para crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Crianças e adolescentes usam substâncias por diversos motivos. Eles podem começar por curiosidade ou pressão dos amigos. Muitas vezes, aqueles que se tornam usuários regulares estão tentando “resolver um problema”. As substâncias podem ajudá-los a relaxar, lidar com o tédio, se encaixar socialmente, escapar da dor emocional ou física, lidar com lembranças traumáticas, aliviar a ansiedade, dormir, acordar, perder peso, entre outros. O uso de substâncias é “reforçador”, ou seja, um adolescente tem mais chance de continuar usando-as quando parecem ajudar a resolver um problema ou atender a uma necessidade. É importante que os cuidadores entendam o que torna as substâncias atraentes para seus filhos para lidar com o uso delas. Quando o uso de substâncias é grave, pode ser difícil para qualquer cuidador(a) lidar com esses problemas e manter a criança segura sem ajuda profissional.

Quais são os sintomas dos Transtornos por Uso de Substâncias?

“O uso de substâncias” varia desde o uso inicial até o uso mais frequente (geralmente com mais consequências) e, eventualmente, à dependência. Existem muitos Transtornos por Uso de Substâncias, que podem ser classificados de acordo com o tipo de substância (por exemplo, álcool, maconha, medicamentos prescritos) e o impacto na pessoa. No centro de cada transtorno está o uso problemático e repetido de drogas ou álcool, o que leva a um sofrimento significativo ou prejuízo na vida da pessoa.

Mesmo que o uso de substâncias de uma criança ou adolescente não atinja o nível de um transtorno, o uso pode ainda assim afetar sua vida diária. Um jovem não precisa ser dependente de drogas ou ter sintomas de abstinência para que o uso da substância tenha um grande impacto na escola e/ou na vida social.

Sintomas principais

• O álcool ou substância é consumido em maiores quantidades e por mais tempo do que o pretendido
• Há um “desejo” ou forte vontade de usar
• Muito tempo é gasto para conseguir, usar ou se recuperar da substância
• Falhas repetidas em cumprir obrigações em casa, na escola ou no trabalho
• O uso contínuo causa problemas nos relacionamentos
• A pessoa desenvolve tolerância, precisando de mais para alcançar o efeito desejado
• A pessoa experimenta sintomas de abstinência ou usa novamente para evitar a abstinência
• O uso e os sintomas da pessoa ocorrem dentro de um período de 12 meses

Sintomas associados

• Perda de interesse em hobbies ou atividades
• Comentários de professores, colegas ou amigos
• Mudanças nas amizades
• Oscilações de humor
• Irritabilidade ou comportamento argumentativo
• Agitação, inquietação ou hiperatividade incomuns
• Lethargia ou falta de motivação
• Trancar portas, exigir mais privacidade, se isolar ou faltar a eventos familiares
• Queda nas notas, falta à escola ou baixo desempenho no trabalho
• Se tornar mais propenso a acidentes
• Envolvimento em comportamentos arriscados (por exemplo, atividade sexual ou dirigir sob influência)
• Pegar ou tomar dinheiro ou objetos de valor
• Medicamentos prescritos ou álcool faltando

Como o Transtorno por Uso de Substâncias é diagnosticado?

Os Transtornos por Uso de Substâncias podem se apresentar de várias formas. Para ser diagnosticado, o uso de álcool ou substâncias por uma criança ou adolescente deve causar problemas na escola, na vida social e/ou comportamentos perigosos. O desenvolvimento de tolerância (precisar de mais para se sentir embriagado ou “alto”) e/ou a presença de sintomas de abstinência também são sinais de que a ajuda profissional pode ser necessária.

Um(a) profissional de saúde mental ou médico(a) diagnosticará um transtorno por uso de substâncias em uma criança ou adolescente depois de avaliar se seu comportamento e sintomas atendem aos critérios diagnósticos. Isso pode ser feito por meio de entrevistas com o(a) cuidador(a) e a criança/adolescente.

Fatos sobre o Transtorno por Uso de Substâncias

Prevalência mundial

Proporção dos casos que surgem antes dos 18 anos:*

De acordo com dados recentes, 15,2% das pessoas com Transtornos por Uso de Substâncias terão sido diagnosticadas até os 18 anos. Esse valor é inferior ao Transtorno por Uso de Cannabis (17,5%) e ao Transtorno por Uso de Álcool (18,3%).

Quais são os fatores associados aos Transtornos por Uso de Substâncias?

Alguns fatores comuns associados ao Transtorno por Uso de Substâncias são:

• Fatores familiares: Embora o risco genético varie dependendo da substância (ou seja, álcool, cannabis, opioides), pesquisas sugerem que o risco aumenta quando há problemas com álcool e/ou substâncias no histórico familiar da criança ou adolescente.
• Fatores ambientais: Isso inclui pobreza, baixo nível educacional da família, atitudes culturais em relação à intoxicação, disponibilidade de álcool e/ou substâncias, uso ou abuso entre membros da família imediata e abuso.

Quais outros transtornos coocorrem com os Transtornos por Uso de Substâncias?

Os Transtornos por Uso de Substâncias podem ocorrer com outros problemas de saúde mental, incluindo ansiedade, depressão, transtornos bipolares, assim como outros problemas com substâncias.

Como os Transtornos por Uso de Substâncias são tratados?

Existem várias etapas para tratar um Transtorno por Uso de Substâncias. Os detalhes dependem de quão sério o transtorno é e há quanto tempo o jovem está lidando com isso.

A primeira etapa é ajudar a criança ou adolescente a parar de usar a substância. Nos casos graves de vício, um(a) médico(a) pode prescrever uma desintoxicação supervisionada para ajudar com os sintomas de abstinência. Isso significa que a pessoa recebe apoio enquanto para de usar a substância. Esse tratamento pode acontecer em casa, com muita terapia estruturada durante o dia. Se o vício durar muito tempo, a pessoa pode precisar ir para um programa de tratamento em internação.

Após a criança ou adolescente parar de usar a substância, geralmente são utilizadas várias terapias diferentes em conjunto. Isso pode incluir:

• Psicoterapia, onde a criança ou adolescente se encontra individualmente com um terapeuta especializado em abuso de substâncias
• Aconselhamento familiar, onde toda a família participa das sessões com o terapeuta
• Grupos de autoajuda para a criança ou adolescente e/ou para a família

Por fim, muitas crianças com Transtorno por Uso de Substâncias também têm outros transtornos, como ansiedade ou depressão. Elas podem ter começado a usar substâncias para evitar os sintomas desses transtornos. Esses outros transtornos precisam ser tratados ao mesmo tempo que o transtorno por uso de substâncias.

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Clinical description, symptoms, and diagnostic information

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